Direito da Saúde
Advogada em Salvador para quem precisa entrar com ação contra plano de saúde
Sou Raquel Mascarenhas, advogada dedicada exclusivamente ao Direito da Saúde, e atuo por pacientes que tiveram cirurgia, exame, terapia ou medicamento recusados pela operadora.
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Direito da SaúdeAtuação exclusiva, sempre pelo paciente
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Atendimento on-lineReunião por vídeo e documentos por WhatsApp
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Resposta diretaQuem lê e responde a sua mensagem sou eu
Áreas de atuação
Quando vale a pena entrar com ação contra plano de saúde
Cada situação tem um caminho jurídico próprio. Por isso cada uma tem a sua própria página, com o fundamento da recusa e o que se faz para revertê-la.
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Negativa de cirurgia, exame ou terapia
A operadora recusou um procedimento que o seu médico prescreveu por escrito. Entenda o que sustenta a negativa de plano de saúde e como reverter.
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Cirurgia de lipedema
O plano classificou como estética uma doença crônica com código próprio na CID-11. Veja o que muda quando a cirurgia de lipedema no plano de saúde é tratada como reparadora.
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Cirurgia reparadora pós-bariátrica
Você emagreceu e ficou com excesso de pele que causa assadura, infecção e dor. Saiba quando o plano de saúde cobre abdominoplastia e outras reparadoras.
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Reajuste abusivo
A mensalidade subiu muito acima do que a ANS autoriza ou do que o contrato permite. Confira como se discute um reajuste abusivo do plano de saúde na Justiça.
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Cancelamento indevido e falso coletivo
O plano encerrou o contrato sem justificativa ou vendeu como coletivo o que na prática é individual. Entenda o cancelamento unilateral do plano de saúde e o que a lei diz.
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Terapias negadas para crianças com autismo
O plano limitou sessões de terapia da sua criança alegando teto anual ou norma da agência. Veja o que mudou na cobertura de terapias para autismo depois de 2026.
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Reembolso e atendimento fora da rede
Você pagou do próprio bolso e o reembolso não vem, vem parcial ou vem fora do prazo. Saiba como cobrar o reembolso do plano de saúde que foi negado.
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Medicamento de alto custo e tratamento oncológico
A operadora recusou medicamento caro alegando ausência no rol ou uso domiciliar. Entenda o que fazer diante de um medicamento de alto custo negado.
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Medicamento pelo SUS
O medicamento está na farmácia de alto custo, mas não é entregue há meses. Veja como se cobra judicialmente o fornecimento de medicamento pelo SUS.
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Quem atende você
Uma advogada que trata saúde como direito, não como privilégio
Entrar com ação contra plano de saúde não significa declarar guerra à operadora. Significa colocar no papel o que o contrato e a lei já garantem, e pedir a um juiz que faça valer.
Escolhi um caminho estreito de propósito. Em vez de atender muitas áreas com profundidade média, atendo uma só com profundidade real. Meus clientes estão na capital, no interior da Bahia e em outros estados, porque o atendimento acontece on-line sempre que precisa acontecer.
Sou inscrita na OAB da Bahia sob o número 78.114 e atuo somente pelo lado do paciente. Nunca pela operadora, nunca pelo hospital.
Avaliações
O que diz quem já foi atendido
Vêm direto do perfil público do escritório no Google, escritas pelos próprios clientes e sem edição minha.
Como funciona
Do primeiro contato à decisão
Quatro etapas, sem formulário e sem triagem. Você sabe em qual delas o seu caso está do começo ao fim.
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Passo 01
Primeiro contato
Você me manda uma mensagem contando o que aconteceu, sem formulário e sem triagem. Eu respondo pedindo os documentos que realmente importam.
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Passo 02
Análise do caso
Leio a prescrição médica, o contrato e a recusa da operadora. Te digo com clareza qual é o caminho jurídico e qual é o cenário realista, mesmo quando a resposta não é a que você queria ouvir.
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Passo 03
Ação com pedido de urgência
Quando a saúde não pode esperar, o pedido de tutela de urgência vai junto com a inicial. É o instrumento que permite ao juiz determinar a cobertura antes do fim do processo.
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Passo 04
Acompanhamento até o fim
Você recebe atualização a cada movimentação relevante, em português comum. Nada de link de processo sem explicação.
Sua saúde não pode esperar a próxima negativa
Se a recusa chegou hoje, o melhor momento para agir é hoje.
Área de atendimento
Onde eu atendo
Atendo presencialmente em Salvador, BA, e em toda a Região Metropolitana da capital baiana.
A Bahia concentra hoje a maior parte das ações contra planos de saúde do país: foram 14.324 novos processos sobre reajuste até junho de 2026, segundo o painel do Conselho Nacional de Justiça. Isso significa duas coisas para você. A primeira é que o problema não é seu, é estrutural. A segunda é que o Judiciário baiano já conhece bem esse tipo de demanda.
Para quem está fora da região, o atendimento é on-line do começo ao fim, com envio de documentos por WhatsApp e assinatura eletrônica.
- Salvador, BA e Região Metropolitana
- Atendimento on-line em todo o Brasil
- Segunda a sexta, das 9h às 18h
Perguntas frequentes
O que mais me perguntam antes do primeiro contato
As seis dúvidas que mais aparecem em quem acabou de receber uma recusa.
Quando devo procurar uma advogada para entrar com ação contra plano de saúde?
Assim que a recusa for comunicada, mesmo que ainda não tenha vindo por escrito. A demora costuma agravar o quadro clínico e enfraquecer a urgência do pedido, que é justamente o argumento mais forte diante de um juiz.
Preciso da negativa por escrito para entrar com a ação?
Não. A recusa verbal, a demora injustificada e a exigência de documentos que o contrato não prevê também servem como prova, especialmente quando existe protocolo de atendimento registrado.
Quanto tempo leva para conseguir uma decisão?
Casos com risco à saúde são analisados em regime de urgência e costumam ter decisão liminar em poucos dias. O prazo exato depende da vara, do volume de trabalho do juízo e da qualidade da documentação médica apresentada.
O plano pode me cancelar porque entrei na Justiça?
Não pode. Rescindir o contrato como retaliação ao exercício de um direito é conduta abusiva, e o próprio cancelamento vira objeto da ação.
Você atende quem mora fora da Bahia?
Sim. O processo judicial tramita eletronicamente, as reuniões acontecem por vídeo e os documentos chegam por WhatsApp, então a distância não interfere no andamento.
O que a lei diz sobre tratamento que não está no rol da ANS?
A Lei 14.454/2022 permite a cobertura de tratamento fora do rol, e o Supremo Tribunal Federal confirmou a validade dessa regra ao julgar a ADI 7.265, em setembro de 2025. A decisão fixou cinco exigências que precisam ser atendidas ao mesmo tempo, entre elas a prescrição do médico assistente e a comprovação científica de eficácia.
Se a sua dúvida não está aqui, me conte o seu caso em poucas linhas.
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